Pagājušajā gadsimtā daudzas māsu aprūpes formas - sauktas arī par aprūpes aprūpes modeļiem - radās, lai apmierinātu pacientu un veselības aprūpes nozares pastāvīgi mainīgās vajadzības. Katram aprūpes speciālistam ir būtiska nozīme pacientu aprūpē un pacientu veselības aprūpes veidos. Aprūpes aprūpes modeļi atšķiras atkarībā no administrācijas un darbības jomas. Lai gan daži nodrošina kvalitatīvu aprūpi lielam skaitam pacientu, citi koncentrējas uz indivīdu vajadzību apmierināšanu. Māsu aprūpes modeļi ir šķidrumi, ļaujot katrai slimnīcai, klīnikai vai privātai praksei izstrādāt metodi pacientu apkalpošanai.
$config[code] not foundFunkcionālās aprūpes modelis
Funkcionālā barošanas metode ir desmit gadus veca, tradicionāla pacientu aprūpes forma. Modelis balstās uz medmāsu hierarhiju, kas veic dažādus uzdevumus atkarībā no izglītības līmeņa, apmācības un pieredzes.
Komandas vadītājs, reģistrēta medmāsa (RN) sadarbojas ar ārstu, lai noteiktu pacienta vajadzības. Pēc tam galvas māsa deleģē uzdevumus medmāsām viņas uzraudzībā. Piemēram, viņa var nozīmēt citu reģistrētu medmāsu ārstēšanai, savukārt licencēta praktiska medmāsa (LPN) uzrauga asinsspiedienu un medmāsas palīgs palīdz pacientam izmantot vingrošanas režīmu.
Funkcionālā medicīniskā aprūpe izmanto pacientu aprūpes montāžas līniju, kas var sniegt ekonomiskas priekšrocības slimnīcai, jo tā maksimāli palielina katra komandas dalībnieka prasmju kopumu. Šis māsu modelis labi darbojas lielā pieprasījuma periodos, piemēram, kara laikā vai epidēmiju laikā. Tomēr funkcionālā medicīniskā aprūpe nesniedz holistisku aprūpi, kas nepieciešama daudziem pacientiem, jo medmāsas koncentrējas uz saviem individuālajiem uzdevumiem, nevis pacienta vispārējo stāvokli vai progresu.
Komandas aprūpes modelis
Izstrādāts 1950. gados, komandas māsu modelis ir līdzīgs funkcionālai barošanas metodei, bet nodrošina plašāku aprūpi. Komandas aprūpes modelis piešķir RN kā grupas vadītājam, kurš deleģē uzdevumus medicīnas speciālistu komandai, kas rūpējas par vairākiem pacientiem.
Komandās ir vismaz divas māsas, parasti ar atšķirīgu pieredzi, izglītību un prasmju līmeni. RN komandas loceklis var izdalīt zāles, bet LPN uzrauga pacienta asinsspiedienu. Komandā var būt arī medicīnas māsas palīgs, kas veic tādus uzdevumus kā peldēšanās un tāda paša pacientu grupas apstrāde.
Māsu aptaujas ir devušas augstu vērtējumu komandas aprūpes modelim. Nepieredzējušas medmāsas novērtē iespēju strādāt un mācīties no pieredzējušiem kolēģiem. Tāpat pieredzējušās medmāsas ziņo, ka viņi jūtas vairāk atbalstīti savos pienākumos saskaņā ar komandas aprūpes modeli. Komandas aprūpes metode arī sniedz labumu medicīnas iestādēm, ļaujot nepieredzējušām medmāsām mācīties ātrāk, dodot viņiem lielāku vērtību kā darbinieku aktīvam. Metode arī veicina un uzlabo komunikāciju starp komandas locekļiem, kas var uzlabot pacientu aprūpi.
Dienas video
Atnācis jums ar SaplingKomandas kopšana balstās uz komandas līdera RN ar labām vadības un vadības prasmēm. Pacientu vajadzības var ietekmēt komandas aprūpes metodes panākumus. Izstrādāts, lai nodrošinātu daudzu pacientu aprūpi, komandas aprūpes modelis nepiedāvā atbilstošu pārklājumu pacientiem, kuriem nepieciešama pastāvīga aprūpe un uzmanība.
Primārās aprūpes modelis
Primārais aprūpes modelis piešķir pacientiem primāro RN, kurš uzņemas atbildību par viņu aprūpi visā slimnīcas uzturēšanās laikā. Sekojot pacienta progresam, RN var nodrošināt visaptverošāku aprūpes līmeni, vienlaikus piedāvājot pacientam iespēju būt primārai aprūpei starp aprūpes personālu.
Primārā medmāsu metode, kas izstrādāta 1970. gados un ātri ieguva popularitāti. Tā pievērsās vecāku modeļu trūkumiem, piemēram, funkcionālai un komandas māsu aprūpei, kas atstāja nepilnības pacientu aprūpē, balstoties uz uzdevumiem. Primārā medmāsu ārstēšana ir izrādījusies īpaši veiksmīga, apmierinot pacientu vajadzības ar sarežģītiem medicīniskiem apstākļiem. Piemēram, diabēta slimniekam var būt sirds problēmas, audu bojājumi un uztura ierobežojumi, kas prasa visaptverošas aprūpes veidu, ko var nodrošināt primārā medmāsa. Pacienti labi reaģē uz primāro māsu modeli, jo nodrošina viņiem zinošu medicīnisko kontaktu un nepārtrauktas aprūpes sajūtu. Kopumā medmāsas novērtē primārās aprūpes piedāvājuma autonomijas sajūtu, vienlaikus dodot iespēju pacientiem nodrošināt augsta līmeņa aprūpi.
Elastīgi darba grafiki, kas ļauj medicīnas māsām strādāt trīs dienas pēc 12 stundu maiņas, kam seko četras dienas, rada neizdevīgu stāvokli primārajā māsu modelī, jo īpaši pacientiem, kam nepieciešama ilgstoša slimnīca.
Primārais māsu modelis ir saglabājies salīdzinoši nemainīgs kopš tās koncepcijas. Lielākā daļa pētījumu liecina, ka tas nodrošina augstāku apmierinātību ar darba devējiem un ir populārs pacientu vidū. Tomēr rezultāti lielākoties ir piedāvājuši anekdotiskus pierādījumus un trūkst datu par to, kā primārās medmāsas aprūpes kvalitāte ir salīdzināma ar tādiem modeļiem kā komandas un funkcionējoša barošana.
Kopējais pacientu aprūpes modelis
Kopējā pacientu aprūpe ir medmāsu modeļu vectēvs. Tas prasa, lai pacients saņemtu visu medmāsu aprūpi. Mūsdienu medicīnas nozarē kopējais pacientu aprūpe ir piemērojama tikai dažu veidu situācijās, ieskaitot kritisko aprūpi un veselības aprūpi mājās.
Kopējā pacientu aprūpes modelī ārstējošā medmāsa parasti nodrošina pacienta aprūpi no viņa medicīniskās aprūpes epizodes sākuma. Piemēram, medicīnas māsa var nodrošināt dažas nedēļas visu diennakti, vecāka gadagājuma pacienta aprūpi mājās, kas ir bojājusi gūžas. Darba grafiku dēļ pacients var tikt galā ar vairāk nekā vienu māsu, bet darba maiņas laikā viņš nesaņem aprūpi no vairākām māsām. Kopējā pacientu aprūpe prasa, lai medmāsas uzņemtos visu savu pacientu aprūpi. Viņiem ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un cieši jāsazinās ar pacienta ārstiem.
Parasti pacienti labvēlīgi reaģē uz kopējo pacientu aprūpi, jo viņu medmāsas ātri atbilst viņu vajadzībām. Daudzos gadījumos pacientam un medmāsai ir draudzība, kas padara pacientu mazāk stresa un nozīmīgāku.
Mājas veselības aprūpes iestādē pacients var saskarties ar neizdevīgu stāvokli, ja viņam nepieciešama medicīniskā aprūpe. Piemēram, ja mājās pacients pēkšņi attīstās elpošanas problēmas, māsa nevar ātri izsaukt elpošanas terapeitu. Daudzām medmāsām ir autonomija, ko viņiem piedāvā pilnīga pacientu aprūpe. Tomēr fokusēšana uz vienu pacientu vienlaicīgi var izraisīt izdegšanu.
Lietu pārvaldība
Lietu pārvaldība ir vērsta uz veselības aprūpes administratīvajiem jautājumiem, nevis veselības aprūpes faktisko piegādi. RN lietu pārvaldnieks novērtē pacienta aprūpi, lai noteiktu viņas veselības aprūpes izmaksas un iespējamību, ka apdrošinātājs nodrošinās segumu. Lietu vadītāji seko pacienta aprūpes progresēšanai, lai noteiktu iespējamo izdalīšanās datumu un viņas aprūpes vajadzības pēc izvadīšanas.
Lietu pārvaldības modelis izriet no trešo pušu veselības aprūpes maksātāju sarežģītības un veselības aprūpes izmaksu pieauguma. Lietas vadītājs kalpo kā starpnieks starp pacientu un trešo personu maksātājiem, kas var ietvert apdrošināšanas sabiedrības, Medicare vai Medicaid. Tās arī nodrošina, ka trešo personu maksātāji atlīdzinās veselības aprūpes iestādes pakalpojumiem.
Lietu vadītāji bieži nodarbojas ar 12 līdz 28 pacientiem dienā. Agrāk viņi pārskatīja pacientu tabulas un sazinājās ar trešo pušu maksātājiem ik pēc trim līdz septiņām dienām. Taču mūsdienu digitālajā laikmetā lietu vadītāji katru dienu sazinās ar ārstiem, medmāsām un trešo pušu maksātājiem.
Efektīva lietu pārvaldība dod labumu visiem iesaistītajiem. Lietas vadītājs sazinās ar pacientu, lai informētu viņu par veselības aprūpes sniedzēja apstiprinājumiem vai atteikumiem. Tāpat gadījumu vadītājs var palīdzēt novērst veselības aprūpes iestāžu zaudēt naudu neparedzētu seguma atteikumu dēļ.
Lietu vadītājiem ir jāturpina ievērot katru pacienta aprūpes aspektu, sākot no diagnostikas testiem līdz operācijas grafikiem un no ambulatorās terapijas līdz mājas veselības aprūpes prasībām. Piemēram, lietas pārvaldniekam ir jāpārbauda, cik dienu pacienta apdrošināšanas sabiedrība maksās par stacionāro aprūpi. Ja pacientam ir novēlota kavēšanās operācijas pārplānošanas dēļ, gadījuma menedžerim ir jāsazinās ar trešās puses maksātāju un jāsaskaņo jaunās operācijas un dzēšanas datumi ar veselības aprūpes personālu. Gadījumu pārvaldniekam ir cieši jāsadarbojas ar pacientiem, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un palīdzētu izstrādāt pašaprūpes plānus pēc atbrīvošanas.
Par aprūpes karjeru
Aprūpes profesijā ietilpst dažādi karjeras ceļi, kuriem ir vajadzīgs atšķirīgs izglītības līmenis. Pieaug pieprasījums pēc medmāsām, piedāvājot spilgtas izredzes visām māsām.
Licencētas praktiskās un licencētās profesionālās medmāsas (LVN)
Tehniskās skolas un kopienas koledžas piedāvā LPN vai LVN izglītības programmas. Lielākajai daļai LPN un LVN programmu pabeigšana ilgst aptuveni vienu gadu. Šīs programmas ietver praktiskus vingrinājumus, kā arī kursus tādās jomās kā farmakoloģija un bioloģija. Pēc kursu pabeigšanas absolventiem jāiziet Nacionālās padomes licencēšanas pārbaude, pirms viņi var iegūt nepieciešamo licenci medmāsu praktizēšanai.
LPN un LVN strādā tieši ar pacientiem, administrējot pamata aprūpi, piemēram, mainot pārsējus, pārbaudot asinsspiedienu, ievietojot katetrus un peldēšanas un peldēšanās pacientus. LVN un LPN palīdz uzturēt pacientu uzskaiti un apspriest pacientu stāvokļa izmaiņas ar citiem medicīnas darbiniekiem.
Saskaņā ar ASV Darba statistikas biroja (BLS) datiem ASV 2016. gadā strādāja vairāk nekā 720 000 LVN un LPN. Aprūpes mājās tiek izmantota lielākā daļa LPN un LVN.
2017. gadā LPN un LVN nopelnīja vidējo algu vairāk nekā $ 45,000. Vidējā alga ir nodarbošanās algas skalas vidus.
BLS paredz, ka LVN un LPN ir jāpalielina par aptuveni 12 procentiem līdz 2026. gadam.
Reģistrētās medmāsas
RN cieši sadarbojas ar ārstiem, lai izstrādātu un pārvaldītu pacientu ārstēšanas plānus. Viņi izsniedz medikamentus, palīdz medicīniskajos testos, pārrauga ārstēšanu un izmanto medicīnisko aprīkojumu. RN uztur pacientu uzskaiti, informē ārstus par pacientu stāvokļa izmaiņām un palīdz izglītot pacientus par viņu slimībām un ārstēšanu.
RN ir ieradušies savā profesijā pēc tam, kad ir pabeigta asociētā maģistra grāda (ADN) vai zinātnes bakalaura grāda (BSN) programma. ADN programmām parasti ir nepieciešami divi vai trīs gadi, bet BSN programmas parasti ir četri gadi. Abas studiju programmas parasti ietver klīniskos vingrinājumus, kā arī ķīmijas, bioloģijas, anatomijas un uztura kursus. Pēc ADN vai BSN programmas pabeigšanas RN absolventam jāsaņem licence, pirms viņa var nodarboties ar medmāsu.
2016. gadā ASV strādāja aptuveni 3 miljoni RN. Vairāk nekā 60 procenti RN strādā slimnīcās. Saskaņā ar BLS aplēsēm RN iespējas būtu jāpalielina par aptuveni 15 procentiem no šodienas līdz 2026. gadam.
2017. gadā RN nopelnīja vidējo algu aptuveni 70 000 ASV dolāru apmērā. RN algas skalas augšgalā pārņēma vairāk nekā $ 100,000.
Māsas anesteziologi un medmāsu praktizētāji
Māsas anesteziologi un medicīnas māsas praktizētāji - saukti arī par uzlabotas prakses reģistrētām medmāsām (APRN) - ir vieni no augsti izglītotiem medmāsas profesijas darbiniekiem. APRN ir jāpabeidz RN izglītība un jāsaņem RN licence, pirms viņi var ieiet maģistra programmā, lai kļūtu par medicīnas māsas anesteziologu vai medmāsas ārstu. Daudzas APRN programmas pieņem tikai tos kandidātus, kuriem ir BSN. APRN programmas ietver praktiskus vingrinājumus un uzlabotus kursus tādās jomās kā fizioloģija, farmakoloģija un anatomija. Lielākā daļa valstu pieprasa, lai APRNs saņemtu licenci vai sertifikātu, pirms tie var izmantot.
Māsas praktizētāji bieži kalpo kā pacientu primārās aprūpes sniedzējs. Viņi diagnosticē slimības, veic medicīniskus testus, izstrādā ārstēšanas un labsajūtas plānus un izsniedz zāles. Māsas praktizētāji bieži strādā kopā ar ārstu.
Māsas anesteziologi pacientiem operācijas laikā ievada anestēziju, izsniedz sāpju medikamentus un uzrauga pacientus, kad viņi pamostas atveseļošanās telpā. Viņi gatavojas operācijai, lietojot pacienta medikamentu vēsturi, lai izvairītos no komplikācijām, ko izraisa zāļu mijiedarbība vai alerģijas, kas var rasties anestēzijā.
2016.gadā Amerikas Savienotajās Valstīs strādāja aptuveni 155 000 medicīnas māsas speciālistu, kā arī tikai 42 000 medicīnas māsas anesteziologu. BLS aplēses APRN darba iespējas palielināsies par vairāk nekā 30 procentiem no šodienas līdz 2026. gadam.
2017. gadā medmāsu praktizētāji un medicīnas māsas anesteziologi nāca mājās vidēji vairāk nekā $ 110,000. Top pelnītājiem bija vairāk nekā $ 180,000.
