Medicīnisko ierakstu revidentus bieži meklē lielas telpas, piemēram, slimnīcas vai ķirurģiskas iekārtas. Recenzenta galvenais mērķis ir pārliecināties, ka apdrošināšanas sabiedrība tiek pareizi norēķināta par aprūpēto aprūpi, izmantojot pareizos CPT un ICD-9 kodus, un ka tiek saņemta maksimālā atlīdzība. Reģistrēta medmāsa, kas strādā pie revīzijas spējas, saņem apmācību medicīnas kodēšanas un apdrošināšanas kompāniju politikā, kā arī sertificē medicīnisko ierakstu auditu. Viņa veic pārbaudi un iesniedz savus secinājumus iekārtas direktoram.
$config[code] not foundDarba apraksts
RN, kas pārskata medicīniskos ierakstus, parasti sāk no izlases izlases shēmu kopas. Ideālā gadījumā RN būtu jāizvēlas pacienti, kuri meklēja ārstēšanu par dažādām problēmām un, vēlams, pacientiem ar dažādām apdrošināšanas sabiedrībām. RN pārskata diagrammas, sastādot sarakstu ar katru procedūru, kas veikta pacientam, un diagnozes kodu, kas atbilst procedūrai. Pēc tam viņa salīdzina sarakstu ar informāciju, kas iesniegta apdrošināšanas sabiedrībai.
Sertifikācijas prasības
Sertifikāts medicīniskās revīzijas veikšanai, ja bieži vien prasība reģistrētajai medmāsai strādāt medicīnisko dokumentu pārbaudē vai revīzijā. Lai varētu pretendēt uz sertifikāciju, RN ir jābūt esošai medmāsas licencei, koledžas grāmatvedības vai finanšu kursam un divu gadu pieredzei šajā jomā, pārbaudot ierakstus, kurus var izpildīt, strādājot par palīgu. Viņai arī ir jābūt akreditācijas aģentūras loceklim, piemēram, Amerikas Medicīnas revīzijas speciālistu asociācijai vai Amerikas Profesionālo kodētāju akadēmijai. Pēc pamatprasību izpildes RN tiek sertificēts, reģistrējoties eksāmenam un saņemot garāmguvumu. Prasību izpilde un sertifikācijas iegūšana parasti aizņem apmēram divus gadus.
Dienas video
Atnācis jums ar SaplingNorēķinu un kodēšanas apmācība
Papildus dokumentācijas prasmēm, kas apgūtas medmāsu skolā, RN medicīniskajā revīzijā vai pārskatā, laukā ir nepieciešama papildu apmācība.Piemēram, tā kā pārskatīšana bieži tiek veikta, lai noteiktu, vai apdrošināšanas rēķini tiek pareizi apstrādāti, apmācība medicīnas kodējumā, tostarp izpratne par ICD-9 un CPT kodēšanu, bieži ir nepieciešama, lai veiktu darbu. Kodēšanas un norēķinu apmācība parasti ir pieejama vietējās kopienas koledžās vai tiešsaistē, izmantojot dažādas vietnes.
Ziniet savus apdrošināšanas uzņēmumus
RN, kas veic medicīnisko ierakstu pārskatus, ir jāapzinās dažādas komerciālās apdrošināšanas sabiedrības un to norēķinu politika. Parasti šīs zināšanas nāk no revidenta palīga vai medicīnas norēķinu speciālistu darba. Viņai ir jāsaprot sākotnējās prasības un labotās prasības iesniegšanas kārtība, procedūras, kas balstītas uz pacienta diagnozi, un kompensācijas politika katram uzņēmumam, pamatojoties uz maksas grafiku. Turklāt ir nepieciešama apmācība, kas pieejama, izmantojot tīmekļa apmācību par Medicare & Medicaid Services centru tīmekļa vietni, kas nodrošina pieņemamu norēķinu politiku un procedūras Medicare un Medicaid.
