Kā uzrakstīt medicīnisko ziņojumu. Ir dažādi medicīnisko ziņojumu veidi, kas rakstīti dažādu iemeslu dēļ. Ja jūs strādājat veselības aprūpes nozarē, jums bieži jāraksta medicīniskie ziņojumi. Jums, iespējams, ir jāzina, kā rakstīt medicīnisko ziņojumu, ja aprūpējat slimīgu personu mājās.
Ziniet, ka kopējais medicīniskā ziņojuma veids ir uzrakstīts, izmantojot SOAP metodi. Tas nozīmē subjektīvo mērķu novērtēšanas plānu. Ziņojuma subjektīvā daļa stāsta, ko pacients saka savos vārdos. Ziņojuma objektīvā daļa sniedz detalizētu informāciju par to, ko redzat un dzirdat, novērojot pacientu.
$config[code] not foundNovērtējiet pacientu pēc viņas problēmu un simptomu novērošanas. Rakstot medicīnisko ziņojumu, tiek atzīmēts stāvokļa analīze. Pastāstiet, kādus secinājumus var izdarīt, lai palīdzētu diagnosticēt. Dokumentējiet visus faktus precīzi un kodolīgi. Ziņojumā iekļautajai informācijai jābūt savlaicīgai un konfidenciālai, lai tas varētu kalpot kā juridisks dokuments, ja nepieciešams.
Uzrakstiet medicīniskā ziņojuma daļu Plānā. Plānā ir iekļauta vispārēja ārstēšana, visas izmantotās zāles un citas terapijas, kas saistītas ar pacienta aprūpi.
Rakstot medicīnisko ziņojumu, ievērojiet visas problēmas. Ierakstiet datumu un laiku blakus katram ierakstam. Ievadiet zāles vai ārstēšanu, kā norādīts. Kad rakstāt medicīnisko ziņojumu, izmantojot fokusa kartēšanas metodi, izmantojiet tumšu tinti un rakstiet salasāmi. Nekad neizlaidiet līnijas, rakstot medicīnisko ziņojumu.
Izdariet vienu rindu caur jebkuru kļūdu, ko veicat, rakstot medicīnisko ziņojumu. Nekad neizdzēsiet vai neizdzēsiet ierakstu. Tas ir īpaši svarīgi juridisku iemeslu dēļ. Ievietojiet savu iniciāļus blakus kļūdas līnijai.
