Slimnīcu aprūpes pētnieks ir profesionālis, kurš nosaka, vai pretendenti ir tiesīgi saņemt medicīniskās palīdzības programmas, un pacienta vai viņa tuvākās ģimenes spēju maksāt veselības aprūpes rēķinus, apstrādā apdrošināšanas informāciju no avotu departamentiem un novērš krāpšanu veselības aprūpes jomā. Lai kļūtu par slimnīcas aprūpes pētnieku, jums ir jāvada bakalaura grāds, vēlams medicīnas vai medmāsu jomā, un jāpilda valsts specifiskās licencēšanas prasības.
$config[code] not foundAtbilstības noteikšana
Personām, kuras vēlas pieteikties medicīniskajai palīdzībai, var būt nepieciešams ievērot noteiktas federālās un valsts atbilstības prasības. Slimnīcas aprūpes pētnieks intervē pretendentus, lai pārbaudītu tādus jautājumus kā identitāte, vecums, ģimenes lielums un ienākumi. Piemēram, ja persona, kurai ir invaliditāte, vēlas pieteikties Medicaid, slimnīcas pētnieks var vetēt savus identifikācijas dokumentus, lai pārbaudītu vecumu, dzīvesvietu un pilsonību. Viņš var arī analizēt pieteikuma iesniedzēju finanšu informāciju, tostarp algas, sociālo nodrošinājumu, procentus un pensiju.
Palīdzība pretendentiem
Slimnīcu aprūpes pētnieks palīdz pacientiem veiksmīgi pieteikties medicīniskās palīdzības programmām. Viņš izmanto savu pieredzi, lai konsultētu pretendentus par dažādiem veselības aprūpes plāniem un var palīdzēt viņiem izvēlēties starp pakalpojumu sniedzējiem. Reizēm slimnīcas pētnieks var tulkot dokumentus valodā, ko pieteikuma iesniedzējs viegli saprot. Piemēram, ja persona ar komunikācijas traucējumiem vēlas pieteikties medicīniskās palīdzības programmai, slimnīcas pētnieks var atrast runas speciālistu, lai veicinātu efektīvu komunikāciju.
Dienas video
Atnācis jums ar SaplingMaksājumu pārvaldība
Kā slimnīcas aprūpes pētnieks ir jūsu uzdevums pārvaldīt maksājumus no trešo pušu maksātājiem. Tas parasti ietver medicīniskās palīdzības sniedzēju iesniegšanu ar rēķiniem, lai nodrošinātu, ka atmaksātie līdzekļi atbilst objekta ierakstiem. Jūs arī varat sniegt trešās puses maksātājiem slimnīcas bankas kontus maksājumu nolūkos. Ja pacientam ir neskaidri izteikts veselības apdrošināšanas plāns, jūs varat uzsākt saziņu ar pakalpojumu sniedzējiem, lai noskaidrotu šo jautājumu. Tas palīdz aizsargāt slimnīcas no finansiāliem zaudējumiem.
Krāpšanas ierobežošana
Krāpšana ir tīša informācijas sagrozīšana vai maldināšana. Lai gan krāpšanas atklāšana un novēršana ir iekšējo revidentu darbs, slimnīcas aprūpes izmeklētājiem var būt galvenā loma, ņemot vērā, ka viņi vairāk laika pavada, izmantojot dažādus dokumentus. Ja jums ir aizdomas, ka medicīniskās palīdzības pieteikuma iesniedzēja finanšu dokumenti nav īsti, jūs varat informēt attiecīgo dienestu, lai pārbaudītu informāciju. Efektīvam slimnīcu aprūpes pētniekam ir izcilas analītiskās prasmes un tā ir detalizēta.
