Veselības aprūpes ainava var būt mulsinoša. Noteikumi un noteikumi šķiet bezgalīgi mainās, un tas ir izaicinājums sekot kustīgajām daļām. Taču no mikro viedokļa veselības aprūpei nevajadzētu būt tik grūti. Jūsu darbinieki zina, kādi ir viņu apdrošināšanas plāni, lai tie patiešām būtu jāzina - vai ne?
Var būt. Izņemot to, ka izredzes ir jūsu darbinieki, iespējams, nav informēti par viņu ieguvumiem, jo viņi nav iepazinušies ar veselības apdrošināšanas noteikumiem un žargonu.
$config[code] not foundGandrīz trīs ceturtdaļas (74 procenti) strādājošo „dažkārt vai nekad” nesaprot visu, ko šodien sedz apdrošināšanas polise. Pieaugot patērētāju orientētai veselības aprūpei, tas ir īpaši satraucoši, jo ir sagaidāms, ka darbinieki izvēlēsies savu labvēlīgāko pieeju, izvēloties savas veselības aprūpes iespējas.
Lai gan tas ir neliels solis, jūs varat sākt palīdzēt savam darbaspēkam, izglītojot viņus par pamata, bet būtiskiem veselības apdrošināšanas noteikumiem. Žargona zināšanām ir izšķiroša nozīme, jo īpaši atklātā uzņemšanas sezonā, lai lasītu literatūru, saprast pieejamos ieguvumus un pieņemtu lēmumus par veselības apdrošināšanu.
Zemāk ir minēti daži pamatnosacījumi, lai apsvērtu mācīšanu saviem darbiniekiem.
Veselības apdrošināšanas noteikumi Darbiniekiem ir jāzina
Atskaitāms
Summa, kas pienākas par veselības aprūpes pakalpojumiem pirms veselības apdrošināšanas plāna sākuma. Piemēram, ja plāns atskaitāms ir 1000 ASV dolāri, plāns neko nemaksā, kamēr apdrošinājuma ņēmējs maksā 1000 ASV dolārus pret veselības aprūpes pakalpojumiem, uz kuriem attiecas atskaitāms.
Atvilkums var neattiekties uz visiem pakalpojumiem.
Pārapdrošināšana
Procenti, kas samaksāti par katru sniegto veselības aprūpes pakalpojumu. Apdrošināšana tiek izmaksāta papildus jebkuram atskaitījumam.
Piemēram, pieņemsim, ka darba devējs piedāvā 80/20 veselības apdrošināšanas plānu un atļautā summa biroja apmeklējumam ir 100 ASV dolāri. Pēc tam, kad apdrošinājuma ņēmējs ir izpildījis atskaitāmo summu, 20 procentu apmērā tiek izmaksāts 20 eiro. Veselības apdrošināšana vai plāns maksā atlikušo summu.
Copay
Fiksēta summa, piemēram, 15 ASV dolāri, kas tiek maksāta par segto veselības aprūpes pakalpojumu, kas parasti jāmaksā pakalpojuma sniegšanas brīdī. Summa var atšķirties atkarībā no veselības aprūpes pakalpojuma veida.
Ārstnieciskās izmaksas
Saskaroties ar smagu nelaimes gadījumu vai slimību, ar slimnīcas uzturēšanos vai atveseļošanās periodu saistītās izmaksas ir dažādas, ieskaitot:
- Bērnu aprūpe
- Transports
- Samazināta mājokļa maksa (trūkstošā darba dēļ)
Šie izdevumi var strauji palielināties, veicinot vispārējās izmaksas, kas saistītas ar saslimšanu vai ievainojumu.
Papildu apdrošināšana
Papildu apdrošināšana, ko dažreiz sauc par brīvprātīgo apdrošināšanu, ir apdrošināšana, kas var būt papildu vai papildinoša lielai medicīniskajai apdrošināšanai. Piemēri ietver:
- Invaliditāte
- Zobārstniecība
- Slimnīcas atlīdzība
- Kritiskā slimība
Tikai daži. Tas var palīdzēt samaksāt par pakalpojumiem un izdevumus, kas nav saistīti ar kabatām, kas neattiecas uz lieliem medicīniskiem pakalpojumiem. Pakalpojumu sniedzēja politika var izmaksāt naudas pabalstus, ļaujot apdrošinājuma ņēmējam iemaksāt naudu par izmaksām, kas radušās negaidītas slimības vai traumas dēļ.
Ierobežojumi vai izslēgšana
Darba ņēmējiem ir jāpievērš uzmanība pakalpojumiem, kas nav iekļauti viņu plānā, kā arī jebkādiem ierobežojumiem vai izņēmumiem.
Ierobežojumi, kas saistīti ar atkārtoti uzpildāmo zāļu skaitu, dažu speciālistu apmeklējumu skaitu vai noteiktu pabalstu dienu skaitu, var nozīmēt neparedzētas izmaksas, kas saistītas ar kabatām.
Bojāts fotoattēls, izmantojot Shutterstock
2 Piezīmes ▼
