Prezidenta pirmajās stundās Donalds Trumps centās panākt Affordable Care Act, izdodot izpildu rīkojumu „minimizējot likuma ekonomisko slogu” un atkārtoti norādot kampaņas solījumu par Obamacare atcelšanu.
Izpildu rīkojuma ietekme uz Obamacare
Bet saskaņā ar veselības apdrošināšanas ekspertu Artūru Tacchino, izpildvaras rīkojumam ir neliela, ja tāda ir, praktiska ietekme uz jūsu mazo uzņēmumu īstermiņā.
$config[code] not found„Tuvākajā nākotnē tas tiešām neko nedara,” teica Tacchino, veselības aprūpes apdrošināšanas konsultāciju firmas SyncStream Solutions galvenais un galvenais inovācijas virsnieks.
"Es domāju, ka tā būtiskākā daļa no juridiskā viedokļa ir tāda, ka tā nerada regulu vai likumu," sacīja Tacchino, kurš ir arī jurists un asistents veselības apdrošināšanā Amerikas finanšu pakalpojumu koledžā Bryn Mawr., Pa.
„Uzņēmumiem patiešām ir jāturpina tas, ko viņi dara, ievērojot Likumu par pieņemamu aprūpi.”
Izpildu rīkojums aicina jauno Veselības un cilvēkresursu sekretāru un citas federālās aģentūras vadītājus īstenot jaunas politikas attiecībā uz Obamacare īstenošanu un izpildi, piemēram, norādot:
“Likumā atļautajā maksimālajā apjomā Veselības un cilvēkresursu sekretārs (sekretārs) un visu pārējo izpildvaru un aģentūru (aģentūru) vadītāji, kuriem ir pilnvaras un pienākumi saskaņā ar šo likumu, izmanto visas pilnvaras un rīcības brīvība, lai tās varētu atteikties., atlikt, piešķirt atbrīvojumus vai atlikt jebkura likuma noteikumu vai prasību īstenošanu, kas uzliktu fiskālu slogu jebkurai valstij, vai izmaksas, nodevas, nodokļus, soda naudu vai regulatīvo slogu personām, ģimenēm, veselības aprūpes sniedzējiem, veselības apdrošinātājiem; pacienti, veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēji, veselības apdrošināšanas pircēji vai medicīnas ierīču, produktu vai medikamentu ražotāji. ”
Taču pat jaunos administratīvos rīkojumus, ko izdevuši šo aģentūru vadītāji - iespējams, ASV Rep. Tom Price, R-Ga., Un ātrās ēdināšanas restorānu vadītājs Andrew Puzder, Trump neapstiprinātās HHS un darba sekretāru izvēles, nevar īstenot nekavējoties, teica Tacchino.
Aģentūrām ir jāievēro Administratīvo procedūru likums, kas paredz, ka aģentūrām jāiesniedz jaunas politikas publiskai pārskatīšanai un komentāriem pirms galīgās īstenošanas. Obamacare individuālās pilnvaru politikas daļa aizņēma vairāk nekā gadu, lai veiktu šo pārskatīšanu un atsaukšanu, kas varētu būt tikpat ilgs, kā teica Tacchino.
„Daudzos veidos es tiešām domāju, ka (Trump izpildvaras rīkojums) ir vairāk ceremonija,” viņš teica. „Tas bija nozīmīgs kampaņas solījums visā nominācijas procesā. Acīmredzot viņš vēlas to virzīt uz priekšu un teikt: „Es darīju to, ko es teicu, ka man bija jārīkojas pirmajā dienā.” No viņa viedokļa viņš domā, ka viņš to ir darījis, bet no praktiskā viedokļa tas nav daudz. ”
Tas nozīmē, ka mazo uzņēmumu īpašniekiem ir jāapzinās, ka pārmaiņas beidzot nāk.
„Pašlaik mēs joprojām esam nonākuši nenoteiktības periodā par to, kas notiks,” teica Tacchino. “Ja jums ir ar to saistīts padomdevējs - aģents, brokeris vai CPA - pārliecinieties, vai viņi paliek aktuāli ar to, kas notiek tā, lai jūs varētu turpināt ievērot jebkādus jaunus noteikumus, kas galu galā nāk no šīs izmaiņas.”
Šobrīd privātpersonām un uzņēmumu īpašniekiem ir jāapzinās, ka ACA paliek likums.
Brīvmākslinieki, piemēram, paliek individuālā mandātā. Tajā pašā laikā viņi arī ir tiesīgi saņemt federālās subsīdijas, lai iegādātos veselības apdrošināšanu, un šīs subsīdijas var palikt spēkā vēl vienu gadu vai ilgāk, Tacchino teica.
„Ja es būtu ārštata reportieris vai darbinieks, es gribētu, lai tiktu uzņemts, kamēr ir subsīdijas, cik drīz vien iespējams,” viņš teica. „Ne tas, ka izpildvaras rīkojums to atņem, bet visiem nolūkiem un mērķiem, visas darbības, kas tiek veiktas, neatkarīgi no tā, vai tas ir izpildvaras rīkojums vai kongress, ir vērstas, lai atbrīvotos no subsīdijām vai vismaz atbrīvotos no un tādējādi atbrīvoties no subsīdijām. ”
Mazo uzņēmumu īpašnieki, kuri izvēlējās nodrošināt veselības aprūpi, lai ļautu atsevišķiem darbiniekiem saņemt federālās subsīdijas, varētu vēlēties pārskatīt savu pieeju, ja likums tiek mainīts.
„Viņiem tiešām ir jāpievērš uzmanība tam, kas notiek tālāk, ja viņi uzskata, ka ir svarīgi, lai viņu darbinieki gūtu labumu,” teica Tacchino. „Tiklīdz būs ieviests jauns plāns, viņiem būs jāizvērtē savas iespējas un jāpārbauda, vai viņiem ir iespējams iegādāties veselības aprūpi.”
No otras puses, ja likuma maiņa dod iespēju indivīdiem saņemt nodokļu kredītu, lai nopirktu savu veselības apdrošināšanu, darba devējam būtu lietderīgi izvairīties no uzņēmuma politikas iegādes.
Ja jums ir uzņēmuma politika, Tacchino teica, ka ir svarīgi atzīmēt, ka gada līgumā iegādātos pabalstus nevar mainīt šogad, pat ja Obamacare tiek atcelta un nekavējoties nomainīta.
“Ja esat tikko atjaunojis apdrošināšanas līgumu, viņi to nemainīs, līdz tas beigsies. Pieņemsim, ka jebkurš, kas aizvieto plānu, var atņemt lietas, piemēram, aizliegumu (neiekļaut) iepriekš pastāvošos apstākļus. Tas paliks spēkā.
„Nākamajā gadā varētu būt atšķirīgs laiks, kad ir jāpārveido sava apdrošināšanas polise, bet pat tad, ja aizstāšanas likumprojekts stāsies spēkā šodien, šie apdrošināšanas līgumi ir slēgti.”
Neatkarīgi no tā, kas notiks ar federālo veselības apdrošināšanas noteikumiem, Tacchino teica, ka viņš nesaskata prēmijas cenu pazemināšanā drīz.
„Nepareizs priekšstats… ir tas, ka kāda iemesla dēļ cilvēki domā, ka Likums par pieņemamu aprūpi ir tas, kas radīja augstas prēmijas. Patiesība ir tāda, ka ir daudz pētījumu, ko jūs varat atrast Kaiser Family Foundation - ka veselības aprūpes prēmijas ir pieaugušas vairākus gadus pirms Affordable Care Act. ”
Faktiski, viņš teica, Obamacare palēnināja likmi, kādā prēmijas palielinājās.
$config[code] not found"Es domāju, ka prēmijas turpinās pieaugt cilvēkiem," teica Tacchino. “Neatkarīgi no tā, kāda ir aizstāšana, būs ļoti grūti solīt, ka prēmijas nepalielināsies vai samazināsies. Ja kaut kas notiks, tie paliks tādi paši vai palielinās. ”
Trump Photo, izmantojot Shutterstock
1
